肾功能不全者的临床表现包括多系统症状，如消化系统恶心呕吐、心血管系统高血压、呼吸系统呼吸困难及贫血、水肿等。
消化系统症状：早期可能出现食欲减退、恶心呕吐，尤其晨起明显，随肾功能恶化，症状加重，甚至出现消化道出血。老年患者因基础疾病多，症状可能被掩盖，需警惕。
心血管系统症状：高血压常见，部分患者出现心力衰竭、心律失常，与水钠潴留、毒素蓄积有关。糖尿病肾病患者可能合并冠心病，需监测血压及心功能。
呼吸系统症状：尿毒症性肺水肿、胸腔积液导致呼吸困难，夜间加重。合并感染时症状更明显，老年患者易并发肺部感染，需加强排痰护理。
血液系统症状：贫血为主要表现，面色苍白、乏力，因促红细胞生成素减少。长期贫血可加重心脏负担，儿童患者需关注生长发育迟缓。
水肿与电解质紊乱：下肢水肿、眼睑浮肿，严重时全身水肿。高钾血症可致心律失常，低钙血症引发手足抽搐，老年患者因肾功能下降，电解质紊乱风险更高。
特殊人群提示：老年患者症状不典型，需定期监测肾功能；糖尿病肾病患者应严格控糖；儿童患者需警惕生长发育迟缓，定期筛查肾功能。
