夹层动脉瘤症状以突发剧烈胸痛为主，可伴随血压异常、肢体缺血等表现，病情进展迅速，需紧急干预。
一、突发胸背部撕裂样剧痛
疼痛多始于胸背部，可沿主动脉走行放射，程度剧烈且持续不缓解，少数患者疼痛部位可随夹层扩展而转移，常见于高血压、动脉粥样硬化患者。
二、血压异常与休克
部分患者出现血压骤升，或因大出血导致血压下降、心率加快，伴随面色苍白、四肢湿冷等休克表现，尤其在夹层累及重要脏器供血时风险更高。
三、肢体缺血与神经症状
夹层累及主动脉分支时，可出现单侧肢体血压降低、脉搏减弱或消失，肢体麻木、无力；若压迫脊髓或神经，可引发肢体瘫痪、大小便失禁等，老年患者因症状隐匿风险更高。
四、其他系统症状
夹层破裂至胸腔可导致咯血、胸腔积液；累及腹腔脏器时出现腹痛、恶心呕吐；累及肾动脉可引发少尿、肾功能衰竭，糖尿病、高脂血症患者需警惕症状不典型风险。
特殊人群注意事项
高血压患者需严格控制血压，避免情绪激动；老年人症状不典型，需密切监测血压变化；孕妇因血流动力学改变风险增加，突发腹痛需立即就医。
