慢性肾功能不全患者的预期寿命受肾功能分期、病因及治疗情况影响，5年生存率约50%~70%，若处于终末期肾病阶段，未接受透析或肾移植，预期寿命可能缩短至数月至数年。
肾功能代偿期（肌酐清除率≥90ml/min）：若病因可控（如高血压肾损害），通过药物干预和生活方式调整，多数患者可维持肾功能稳定，寿命接近正常人。
肾功能失代偿期（肌酐清除率60~89ml/min）：需严格控制血压、血糖，避免肾毒性药物，定期监测肾功能，多数患者可延缓进展，部分患者在10~20年内进展至终末期肾病。
肾功能衰竭期（肌酐清除率30~59ml/min）：需积极治疗原发病，调整饮食结构，控制并发症，若进入透析治疗，患者可存活10年以上，肾移植患者长期存活率更高。
终末期肾病（肌酐清除率<30ml/min）：依赖透析或肾移植维持生命，规律透析患者平均生存期约10~15年，肾移植患者5年存活率约60%~70%。
特殊人群注意事项：老年患者需警惕药物蓄积风险，糖尿病肾病患者需严格控糖，妊娠女性需在医生指导下调整治疗方案，避免加重肾脏负担。
