慢性肾功能不全常见症状包括食欲减退、恶心呕吐、尿量变化、水肿、乏力、皮肤瘙痒等，症状轻重与肾功能损害程度相关，早期可能隐匿，随病情进展逐渐明显。
消化系统症状：因毒素蓄积刺激胃肠道，常出现食欲下降、腹胀、恶心呕吐，尤其晨起明显，部分患者伴味觉异常，如口中尿素味。老年人消化功能本就较弱，症状可能更易被忽视。
水钠代谢紊乱表现：肾功能下降致水钠排泄障碍，初期可能夜尿增多或尿量减少，逐渐出现眼睑、下肢凹陷性水肿，严重时全身水肿甚至胸水、腹水。高血压患者需警惕水肿与血压波动关系。
贫血与乏力：肾脏分泌促红细胞生成素减少，红细胞生成不足，导致面色苍白、乏力、活动耐力下降，年轻患者工作学习受影响更显著。
电解质与酸碱失衡：高钾血症（心律失常风险）、高磷血症（骨痛、皮肤瘙痒）、代谢性酸中毒（深大呼吸、恶心加重），尤其糖尿病肾病患者易合并高钾。
特殊人群注意：老年患者可能因其他疾病掩盖症状；儿童需警惕生长发育迟缓；妊娠期女性因血容量增加加重肾脏负担，需定期监测肾功能。出现上述症状应尽早至正规医疗机构检查，避免延误病情。
