紫癜性肾炎症状表现为皮肤紫癜(双下肢及臀部为主,对称分布)、关节痛(膝踝等大关节肿胀疼痛)、腹痛(脐周或下腹部阵发性绞痛)、血尿(尿液呈洗肉水色或镜下红细胞增多)及蛋白尿(尿液泡沫增多且不易消散)。
皮肤紫癜:多在发病1-4周内出现,以下肢及臀部为主要分布区域,呈对称分布,高出皮肤表面,初期为紫红色,逐渐变为黄褐色,可反复发作。
关节症状:多见于儿童及青少年,以大关节(膝、踝、肘、腕)为主,表现为关节肿胀、疼痛,活动受限,一般数日内可自行缓解,不留畸形。
消化道症状:腹痛为常见首发症状,多位于脐周或下腹部,呈阵发性绞痛,可伴有恶心、呕吐,部分患者出现便血,严重时可发生肠套叠或肠穿孔。
肾脏表现:多数患者在紫癜出现后1-8周内出现肾脏损害,表现为血尿(肉眼或镜下)、蛋白尿、水肿、高血压,少数可进展为慢性肾功能不全,尤其多见于学龄期儿童。
特殊人群注意事项:儿童患者需密切观察尿量变化及皮肤紫癜消退情况,避免剧烈运动;老年患者应警惕肾功能恶化风险,定期监测肾功能指标;孕妇需加强血压及尿蛋白监测,必要时提前干预。



