肾性贫血主要通过促红细胞生成素（EPO）类药物、铁剂补充、维生素D治疗及输血等方法改善，需结合患者肾功能状态和贫血程度调整方案。
一、促红细胞生成素类药物治疗
适用于肾功能不全患者，通过刺激骨髓产生红细胞，需定期监测血红蛋白水平调整剂量，老年患者可能因药物敏感性变化需更密切监测。
二、铁剂补充治疗
口服或静脉铁剂纠正铁缺乏，静脉铁剂适用于口服不耐受或吸收障碍者，糖尿病患者需注意血糖波动，孕妇应优先选择安全性高的铁剂。
三、维生素D与营养支持
活性维生素D可改善铁利用和EPO反应性，透析患者需额外补充维生素B12和叶酸，素食者需关注B12摄入不足风险。
四、输血治疗
严重贫血时短期输血缓解症状，避免反复输血导致铁过载，心功能不全患者需控制输血速度和量，儿童需严格评估输血必要性。
五、生活方式干预
低盐低蛋白饮食保护肾功能，规律透析维持电解质平衡，戒烟限酒减少肾损伤，合并高血压者需控制血压稳定。
特殊人群需注意：老年患者用药需避免药物蓄积，儿童优先非药物干预，孕妇需在医生指导下补充铁剂，合并糖尿病者需监测血糖变化。
