肾功能不全分期标准主要依据肾小球滤过率（GFR）和血肌酐水平，分为1~5期，其中5期为终末期肾病。
1.肾功能不全1期：GFR≥90ml/min/1.73m2，肾脏结构或功能异常但无明显损伤，血肌酐正常，通常无临床症状，需定期监测。
2.肾功能不全2期：GFR 60~89ml/min/1.73m2，肾脏损伤持续存在，血肌酐轻度升高，可能出现蛋白尿，需控制血压、血糖，避免肾毒性药物。
3.肾功能不全3期：GFR 30~59ml/min/1.73m2，肾功能中度下降，血肌酐升高明显，出现贫血、电解质紊乱，需低盐低蛋白饮食，控制并发症。
4.肾功能不全4期：GFR 15~29ml/min/1.73m2，肾功能严重受损，需提前准备透析，避免感染、脱水，监测血钾水平。
5.肾功能不全5期：GFR<15ml/min/1.73m2，终末期肾病，需终身透析或肾移植，注意营养支持，预防心脑血管并发症。
特殊人群提示：老年患者因肌肉量减少，血肌酐可能偏低，需结合年龄校正GFR；糖尿病、高血压患者应定期筛查肾功能，早期干预可延缓进展。
