慢性肾病5期（CKD 5期）是慢性肾脏病的终末期阶段，此时肾小球滤过率（GFR）通常<15ml/min/1.73m2，肾脏功能严重受损，需依赖肾脏替代治疗维持生命。
一、临床表现
患者常出现明显的代谢紊乱，如高钾血症、代谢性酸中毒、严重贫血及钙磷代谢异常，伴随水肿、恶心呕吐、皮肤瘙痒等症状。
二、治疗方式
需进行肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析或肾移植。血液透析通过机器清除毒素，腹膜透析利用腹腔内透析液完成过滤，肾移植则通过移植健康肾脏恢复功能。
三、特殊人群注意事项
老年患者需更密切监测电解质，避免脱水风险；糖尿病患者需严格控制血糖，预防低血糖；儿童患者建议尽早评估移植可行性，优先考虑保守治疗延缓进展。
四、生活方式调整
低盐低蛋白饮食，每日蛋白质摄入控制在0.6-0.8g/kg体重；规律运动增强体质，但避免剧烈活动；戒烟限酒，预防心血管并发症。
五、并发症管理
高血压患者需严格控制血压，目标值<130/80mmHg；贫血患者需补充促红细胞生成素及铁剂；骨病患者需补充活性维生素D和钙剂，定期监测血钙血磷水平。
