消化性溃疡主要由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）、胃酸分泌过多及胃黏膜保护机制减弱共同作用导致，其中幽门螺杆菌感染是最常见病因。
幽门螺杆菌感染：全球约半数人群感染，细菌定植胃黏膜后破坏屏障，引发慢性炎症，增加溃疡风险。吸烟者感染率更高，且感染后若未根除，溃疡复发率显著上升。
药物因素：长期使用非甾体抗炎药会抑制环氧合酶活性，减少胃黏膜保护因子合成，尤其老年患者因合并症用药较多，风险更高。部分抗肿瘤药、抗凝药也可能诱发溃疡。
胃酸与胃蛋白酶：胃酸分泌过多是溃疡形成关键，胃泌素瘤患者因激素异常分泌可导致顽固性溃疡。长期精神压力、熬夜会通过神经内分泌影响胃酸分泌节律，加重黏膜损伤。
特殊人群注意：儿童消化性溃疡少见，多与感染或应激相关；孕妇因激素变化可能增加溃疡风险；糖尿病患者合并自主神经病变时，黏膜修复能力下降，需加强监测。
预防与干预：避免长期服用非甾体抗炎药，必要时联用胃黏膜保护剂；根除幽门螺杆菌需规范四联疗法；规律饮食、减少酒精摄入可降低复发率。如出现持续腹痛、黑便等症状，应及时就医。
