慢性肾衰能否治愈取决于病程阶段和病因。早期通过规范治疗可延缓进展，终末期需替代疗法维持生命。
早期慢性肾衰（肾功能代偿期~失代偿期）
通过控制原发病（如糖尿病、高血压）、调整饮食（低盐低蛋白）、使用降压/降糖药物及纠正贫血/电解质紊乱等治疗，可延缓肾功能恶化。多数患者能维持多年肾功能稳定，部分病因可逆者（如急性肾衰、梗阻性肾病）可恢复正常。
终末期慢性肾衰（肾衰竭期~尿毒症期）
肾功能不可逆下降至无法维持内环境稳定，需依赖替代治疗。血液透析通过人工膜清除毒素，腹膜透析利用腹腔自然滤过，肾移植可重建肾功能。移植肾5年存活率约60%~70%，透析患者需终身治疗。
特殊人群注意事项
老年患者需更谨慎用药，避免肾毒性药物；糖尿病肾病患者需严格控糖；妊娠期患者需密切监测肾功能，必要时提前终止妊娠；合并心血管疾病者需加强血压、血脂管理，降低心肾事件风险。
生活方式干预
戒烟限酒，避免高盐高脂饮食，控制体重，规律运动，定期监测肾功能（每年1~2次）。儿童患者需特别注意避免滥用药物，优先保守治疗，必要时转诊专业儿科肾病中心。
