肾功能不全症状多样，早期可能无症状，进展后常见水肿、尿量变化、乏力、食欲下降等，严重时可累及多系统。
1.水钠代谢异常：表现为眼睑、下肢水肿，甚至全身水肿，尿量减少或夜尿增多，部分患者因尿中蛋白丢失出现蛋白尿，严重时伴随少尿或无尿。
2.电解质紊乱：高钾血症可致心律失常，低钙高磷引发骨痛、皮肤瘙痒，代谢性酸中毒表现为深大呼吸、恶心呕吐，老年患者因肾功能下降易并发电解质失衡，需定期监测。
3.消化系统症状：早期为食欲减退、恶心，随着肾功能恶化出现呕吐、腹胀，甚至消化道出血，糖尿病肾病患者因高血糖与肾功能不全叠加，症状更明显。
4.心血管系统表现：高血压、心力衰竭、心律失常，贫血导致乏力、气短，老年患者因动脉硬化与肾功能下降共同作用，心血管事件风险显著增加，需严格控制血压。
5.神经系统症状：早期失眠、记忆力减退，进展后出现意识障碍、周围神经病变，儿童患者可能因慢性肾衰导致生长发育迟缓，需早期干预。
特殊人群提示：孕妇需警惕妊娠相关肾损伤，糖尿病患者应严格控糖延缓肾衰进展，老年患者症状不典型，需定期体检，避免自行用药加重肾负担。
