慢性肾炎主要分为原发性和继发性两大类，以及罕见的遗传性肾炎。
原发性慢性肾炎：病因不明，占比约90%，包括系膜增生性肾炎、膜性肾病、局灶性节段性肾小球硬化等类型，临床表现缓慢进展。
继发性慢性肾炎：由其他疾病引发，常见于糖尿病肾病（长期高血糖损伤微血管）、狼疮性肾炎（自身免疫攻击肾脏）、高血压肾损害（持续高血压致肾小动脉硬化）、紫癜性肾炎（过敏反应累及肾脏）等。
遗传性肾炎：由基因突变导致，如Alport综合征，多见于男性，伴听力障碍或眼部病变。
特殊人群注意事项：
- 老年患者需监测肾功能变化，避免使用肾毒性药物。
- 糖尿病肾病患者需严格控糖，定期检查尿微量白蛋白。
- 儿童患者以原发性类型为主，需关注生长发育指标。
- 妊娠期女性需密切监测血压和肾功能，预防子痫前期。
治疗原则：
- 控制血压（目标<130/80mmHg）和尿蛋白（<0.5g/日）。
- 首选ACEI/ARB类药物，避免肾损伤药物。
- 低蛋白饮食（0.6~0.8g/kg），适量补充维生素D和铁剂。
- 定期复查肾功能（每3~6个月），每年评估病情进展。
