血压持续升高且服药后未达标，可能是药物选择不当、剂量不足、生活方式未改善或存在继发性高血压，需在1-2周内就医调整方案，优先通过非药物干预（限盐、减重、规律运动）结合药物优化控制血压。
一、药物方案未达标
需排查是否药物剂量不足或种类不合适，老年患者可能需联合用药，青少年需优先选择对生长发育影响小的药物，孕妇需避免ACEI类药物。
二、生活方式未改善
高盐饮食、肥胖、长期熬夜或精神压力大是常见诱因，建议每日盐摄入＜5g，控制体重在正常范围，规律运动每周≥150分钟，保持充足睡眠。
三、继发性高血压因素
肾脏疾病、内分泌疾病、睡眠呼吸暂停综合征等可能导致降压困难，需通过检查肾功能、肾上腺激素水平、睡眠监测等明确病因，针对性治疗原发病。
四、特殊人群注意事项
老年患者需避免血压骤降，糖尿病患者优先选择对血糖影响小的药物，肾功能不全者需监测血钾变化，儿童高血压需排除先天性疾病，禁用成人降压药。
五、就医干预建议
若血压持续＞160/100mmHg或出现头痛、心悸等症状，应及时就诊，医生可能调整药物组合或增加剂量，切勿自行停药或换药。
