心肌缺血主要表现为胸痛（多在胸骨后或心前区，可放射至肩背、左臂）、胸闷、心悸等症状，由冠状动脉供血不足引发，常见原因包括冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、栓塞、心肌桥等。
1.冠状动脉粥样硬化：最常见病因，脂质代谢异常致动脉内膜脂质沉积形成斑块，狭窄血管血流减少。高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖及家族史人群风险更高。
2.血管痉挛：非粥样硬化性因素，如变异性心绞痛，情绪激动、寒冷刺激等诱发血管暂时性收缩，年轻女性相对多见。
3.栓塞与其他：血栓、气栓等阻塞血管，或心肌桥压迫血管，先天性血管畸形、主动脉瓣疾病等也可能引发。
特殊人群注意事项：
老年人群：症状可能不典型，需警惕不明原因乏力、气短。
糖尿病患者：高血糖加速血管病变，需严格控糖。
女性：绝经后雌激素下降，冠心病风险上升，需关注更年期症状。
预防与干预：
控制危险因素：戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律运动（每周≥150分钟中等强度）。
定期体检：监测血压、血脂、血糖，40岁以上人群建议每年做心电图检查。
应急处理：出现胸痛持续15分钟以上不缓解，立即就医，随身携带硝酸甘油等急救药物。
