降压药物主要包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂等几类，临床需根据患者具体情况选择。
钙通道阻滞剂：通过扩张外周血管降低血压，适用于老年高血压、单纯收缩期高血压及合并冠心病患者，常见药物如氨氯地平。
血管紧张素转换酶抑制剂：抑制血管紧张素转换酶活性，减少血管紧张素Ⅱ生成，适用于合并糖尿病、蛋白尿或心力衰竭的患者，如依那普利。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：阻断血管紧张素Ⅱ受体，降压效果平稳，与血管紧张素转换酶抑制剂作用类似但干咳副作用较少，如氯沙坦。
利尿剂：通过减少血容量降压，适用于轻中度高血压、合并心力衰竭或老年高血压患者，如氢氯噻嗪。
β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并冠心病、心绞痛或快速心律失常的患者，如美托洛尔。
特殊人群需注意：老年患者降压目标可适当放宽至150/90 mmHg以下，糖尿病或慢性肾病患者目标控制在130/80 mmHg以下；妊娠高血压患者优先选择甲基多巴或拉贝洛尔；肾功能不全患者慎用保钾利尿剂，需定期监测血钾水平。用药期间应定期测量血压，避免自行调整剂量。
