慢性肾功能不全主要依据肾小球滤过率（GFR）和血肌酐水平分为5期，1期至2期肾功能轻度下降，3期至5期逐步进展至肾衰竭，5期为终末期肾病需替代治疗。
1.1期（肾功能代偿期）：GFR≥90ml/min/1.73m2，血肌酐通常正常，肾脏储备功能良好，多无明显症状，需定期监测肾功能及基础病控制。
2.2期（肾功能轻度下降期）：GFR 60~89ml/min/1.73m2，血肌酐可能轻度升高，部分患者出现夜尿增多，需避免肾毒性药物，控制血压、血糖及血脂。
3.3期（肾功能中度下降期）：GFR 30~59ml/min/1.73m2，血肌酐显著升高，可能出现贫血、电解质紊乱，需低蛋白饮食，控制钾、磷摄入，必要时启动药物干预。
4.4期（肾功能重度下降期）：GFR 15~29ml/min/1.73m2，血肌酐严重升高，需密切监测并发症，如高钾血症、代谢性酸中毒，为肾脏替代治疗做准备。
5.5期（终末期肾病期）：GFR<15ml/min/1.73m2，血肌酐显著升高伴多系统并发症，需依赖透析或肾移植维持生命，特殊人群如老年患者需注意透析耐受性及并发症管理。
