血压高检查主要包括常规血压测量（建议多次测量取平均值，单次测量仅作参考）、血常规（评估贫血等情况）、生化全项（含肾功能、电解质、血糖血脂）、尿常规（筛查蛋白尿）、心电图（排查心律失常）及心脏超声（评估心功能）。
一、基础检查项目
血压测量需在安静状态下进行，不同时间（如晨起、傍晚）测量3次以上，取平均值判断是否达标。血常规可发现贫血（可能加重高血压），生化全项中肌酐、尿素氮异常提示肾功能异常，血糖血脂异常增加心脑血管风险。
二、特殊人群检查
老年人需加做颈动脉超声（排查动脉硬化），糖尿病患者需重点监测肾功能指标（如尿微量白蛋白），孕妇需定期复查血压及尿蛋白（警惕妊娠高血压综合征）。
三、动态血压监测
24小时动态血压监测能记录昼夜波动规律，帮助判断是否为“白大衣高血压”或“隐匿性高血压”，夜间血压下降率＜10%提示异常。
四、影像学检查
心超可评估左心室肥厚程度，眼底检查观察视网膜动脉病变程度，必要时行肾脏超声（排查肾实质性高血压）。
五、其他筛查
怀疑继发性高血压（如内分泌性）时，需检查甲状腺功能、肾上腺激素水平，年轻患者建议排查肾动脉狭窄。
