发绀是由于血液中还原血红蛋白浓度超过50g/L（5g/dL），或存在异常血红蛋白衍生物（如高铁血红蛋白、硫化血红蛋白），导致皮肤、黏膜呈现青紫色的病理状态。
一、中心性发绀
多因心肺功能障碍致动脉血氧饱和度（SpO?）降低，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、先天性心脏病（如法洛四联症）等。患者常伴呼吸困难、胸痛，需及时改善通气功能。
二、周围性发绀
局部血液循环障碍使组织缺氧，常见于右心衰竭、血栓闭塞性脉管炎、休克等。表现为肢体末端发绀，保暖后可缓解，应关注心功能及外周血流情况。
三、混合性发绀
同时存在中心性与周围性因素，如心脏病合并休克患者。需综合治疗原发病，监测血氧及循环指标。
四、高铁血红蛋白血症与硫化血红蛋白血症
由药物（如伯氨喹、磺胺类）、化学毒物（如苯胺）或疾病引发，需脱离诱因并对症治疗（如亚甲蓝）。婴幼儿因血红蛋白结构稳定性差，需避免接触致毒物质。
特殊人群提示：老年人合并心肺疾病时，发绀可能隐匿出现，需警惕血氧下降；孕妇因循环负荷增加，若发绀伴气短应及时就医；儿童发绀多与先天性心脏病或呼吸道感染相关，家长需密切观察呼吸频率及精神状态。
