左心衰以肺循环淤血为特征，表现为呼吸困难、端坐呼吸等；右心衰以体循环淤血为特征，表现为下肢水肿、腹胀等。两者病因、临床表现及治疗原则不同。
左心衰竭：主要因左心室射血能力下降，肺循环血液无法正常排出，导致肺淤血。常见症状为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难，严重时出现急性肺水肿。老年患者因血管弹性下降，症状可能更隐匿；年轻患者多有基础心脏病史。
右心衰竭：多由左心衰竭继发，或因肺部疾病、肺动脉高压等影响右心室功能，体循环血液回流受阻。典型表现为下肢对称性水肿、腹水、颈静脉怒张。长期高血压患者易引发右心衰竭，需定期监测心功能指标。
鉴别要点：左心衰以肺部症状为主，右心衰以体循环症状为主。超声心动图可评估心功能，BNP（脑钠肽）水平升高提示心衰可能性。两者治疗均需改善心功能，左心衰常用利尿剂、血管扩张剂；右心衰需控制体循环压力，老年患者用药需谨慎调整剂量。
特殊人群：老年患者应定期体检，监测血压、心率；妊娠期女性需警惕妊娠相关心脏病诱发心衰，及时就医。儿童心衰多为先天性心脏病所致，需早诊断早干预。所有心衰患者均需低盐饮食，避免过度劳累，预防感染加重病情。
