做完支架后需长期服用抗血小板药物、他汀类药物及控制血压血糖的药物,同时需结合非药物干预。
抗血小板药物:阿司匹林是基础用药,氯吡格雷或替格瑞洛用于双联抗栓,通常需服用12个月以上,特殊情况遵医嘱延长。
调脂药物:他汀类药物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)需长期服用,目标是将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下,具体方案由医生制定。
控制血压药物:常用ACEI/ARB(如依那普利、缬沙坦)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)等,目标血压控制在130/80mmHg以下,需定期监测调整。
控制血糖药物:糖尿病患者需使用二甲双胍、SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂等,糖化血红蛋白应控制在7%以下,具体方案个体化。
特殊人群注意事项:老年患者需注意药物相互作用,避免出血风险;合并肝肾功能不全者需调整剂量;孕妇及哺乳期女性禁用某些药物,需严格遵医嘱。
生活方式干预:低盐低脂饮食,每日盐摄入<5g,控制总热量;规律运动,每周≥150分钟中等强度有氧运动;戒烟限酒,保持情绪稳定。
定期复查:术后1、3、6个月及1年后复查,监测药物疗效及不良反应,及时调整治疗方案。