阿司匹林是否可以长期服用，取决于个体健康状况和临床需求。若无禁忌症，心脑血管疾病高危人群（如冠心病、脑梗死病史者）通常需长期服用以降低血栓风险；但需在医生指导下权衡出血风险，定期评估调整方案。
心脑血管疾病高危人群：此类人群（如曾患心肌梗死、脑梗死，或合并高血压、糖尿病、高脂血症且年龄≥40岁者），长期服用阿司匹林可显著降低动脉粥样硬化血栓事件风险，获益通常大于潜在出血风险。
低风险人群及健康人群：无明确心脑血管疾病或出血高风险者（如无高血压、糖尿病等危险因素，年龄＜40岁），不建议长期服用阿司匹林，因其出血风险（如胃肠道出血、脑出血）可能超过潜在获益。
特殊人群注意事项：老年患者（尤其是≥75岁）需谨慎评估出血风险，部分患者可能因肾功能不全、肝功能异常或既往出血病史需调整剂量或停药；孕妇、哺乳期女性及儿童禁用阿司匹林，避免影响胎儿发育或增加Reye综合征风险。
用药监测与调整：长期服用者需定期复查血常规、凝血功能及肝肾功能，若出现黑便、呕血、皮肤瘀斑等出血症状，应立即就医。医生会根据患者具体情况（如出血风险评分、合并用药）决定是否继续或调整用药方案。
