心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌短暂缺血缺氧引发的胸部压榨性疼痛，通常持续3~5分钟，休息或含服硝酸酯类药物后可缓解。
一、稳定型心绞痛
由冠状动脉固定狭窄或部分阻塞引起，常在劳累、情绪激动等增加心肌耗氧的情况下发作，疼痛部位多在胸骨后或心前区，可向左肩、左臂内侧放射，休息或含服硝酸酯类药物后通常在数分钟内缓解。
二、不稳定型心绞痛
病情进展迅速且不稳定，可在静息状态下发作，疼痛程度加重、持续时间延长或发作频率增加，提示冠状动脉病变可能恶化，需立即就医，可能发展为急性心肌梗死。
三、变异型心绞痛
由冠状动脉痉挛导致，常无明显诱因，多在夜间或凌晨发作，心电图显示ST段抬高，发作时疼痛剧烈且持续时间较长，需及时干预以防止心肌梗死。
四、混合型心绞痛
兼具稳定型和不稳定型特点，患者在心肌耗氧增加时发作稳定型心绞痛，也可能在静息状态下出现不稳定型心绞痛表现，提示冠状动脉病变复杂，需综合评估治疗。
特殊人群提示
老年患者症状可能不典型，需警惕胸闷、气促等非典型表现；糖尿病患者因神经病变可能无痛性心绞痛，需定期监测；孕妇若出现类似症状，应立即就医，避免延误病情。
