消化性溃疡常见原因主要包括幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）、胃酸分泌过多及胃黏膜保护机制受损。
幽门螺杆菌感染：全球约50%人群感染该菌，感染者中10%~15%会发生溃疡。细菌通过破坏胃黏膜屏障，诱发慢性炎症反应，是十二指肠溃疡最主要病因。
药物因素：长期使用非甾体抗炎药会抑制环氧合酶活性，减少胃黏膜保护因子合成，增加溃疡风险。此外，糖皮质激素、抗凝剂等药物也可能加重黏膜损伤。
胃酸与胃蛋白酶：胃酸分泌过多是溃疡发生的关键环节，尤其在十二指肠溃疡中，高酸环境会持续刺激黏膜。胃蛋白酶活性增强也会直接分解胃黏膜蛋白。
特殊人群风险：长期吸烟者溃疡发生率是非吸烟者的2倍，酒精会刺激胃酸分泌并削弱黏膜修复能力。老年人因胃黏膜萎缩、血管硬化，溃疡愈合更慢，并发症风险更高。
生活方式与病史：长期精神压力、饮食不规律会通过神经内分泌途径影响胃酸分泌。既往有溃疡病史者复发率可达60%，需长期监测。
预防与应对：根除幽门螺杆菌可使溃疡复发率降至5%以下。建议避免长期滥用非甾体抗炎药，饮食规律，戒烟限酒。高危人群（如长期服药者）应定期进行胃镜检查。
