老年人血压高需综合管理,控制目标一般为<150/90 mmHg,合并糖尿病或肾病等疾病者可降至<140/90 mmHg。

1.非药物干预优先
- 低盐饮食(每日<5克盐),增加钾摄入(如香蕉、菠菜)。
- 规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动,如快走、太极拳)。
- 控制体重(BMI维持在18.5~23.9),戒烟限酒。
- 老年高血压常用药物包括钙通道阻滞剂(如氨氯地平)、利尿剂(如氢氯噻嗪)、ACEI类(如依那普利)等。
- 需在医生指导下用药,定期监测血压及肝肾功能,避免自行停药或调整剂量。
- 体位性低血压:起身缓慢,避免突然站立,必要时穿弹力袜。
- 合并慢性病:糖尿病患者需严格控糖,冠心病患者慎用β受体阻滞剂。
- 居家监测血压(每日早晚各1次,记录数据),建议使用电子血压计。
- 每3~6个月复查血脂、血糖及心肾功能,每年全面评估靶器官损害情况。
- 避免情绪激动,保持规律作息,保证充足睡眠(7~8小时/天)。
- 家人多陪伴,减少孤独感,必要时寻求心理咨询。



