头发大量脱落通常与毛囊休止期延长、雄激素水平升高、营养缺乏或压力相关。正常情况下，毛囊会经历生长期、退行期和休止期循环，若休止期毛囊比例异常升高（如超过20%），或生长期毛囊缩短，就会出现明显脱发。
雄激素性脱发：男性多表现为发际线后移、头顶稀疏，女性则是头顶头发变稀。遗传因素（如家族脱发史）和雄激素（尤其是二氢睾酮）对毛囊的萎缩作用是主因，30~40岁男性发病率显著高于女性。
休止期脱发：常因产后、手术、高热、快速减重或长期精神压力导致。毛囊提前进入休止期，通常在诱因出现后3~6个月开始脱发，休止期毛囊占比可升至30%~50%，及时去除诱因后多数可在6~12个月内恢复。
营养性脱发：铁蛋白低于30ng/ml时，毛囊因缺铁性贫血出现营养不足；蛋白质摄入不足（如素食者）会导致角蛋白合成障碍，表现为头发干枯易断。青少年需关注锌、维生素D缺乏，老年人群则要警惕B族维生素不足。
特殊人群注意事项：孕妇产后脱发需避免过度牵拉头发，减少烫染；斑秃患者（尤其儿童）应避免头皮外伤，可局部使用低浓度糖皮质激素（需遵医嘱）；儿童斑秃多与自身免疫相关，需排查过敏史和家族自身免疫病。
