男性不育主要病因包括精子质量异常、生殖系统感染、内分泌紊乱及遗传因素等，其中精子质量异常占比最高，约占40%~60%。
精子质量异常：包括少精子症（精子浓度<1500万/ml）、弱精子症（前向运动精子<32%）、畸形精子症（正常形态精子<4%）及无精子症，常因精索静脉曲张、高温环境、化学物质暴露或长期吸烟酗酒导致。
生殖系统感染：前列腺炎、附睾炎、精囊炎等感染，病原体（如大肠杆菌、支原体）可直接损伤精子，炎症因子影响精液成分，降低受孕能力，多见于不洁性生活或个人卫生不佳者。
内分泌紊乱：下丘脑-垂体-性腺轴功能异常，如促性腺激素缺乏、高泌乳素血症，甲状腺功能异常（甲亢/甲减）也会干扰精子生成，常见于肥胖、长期压力或慢性疾病患者。
遗传与环境因素：染色体异常（如克氏综合征）、Y染色体微缺失，或长期接触重金属、辐射、农药等有害物质，可能损伤生殖细胞，对青少年及从事特殊职业者影响显著。
温馨提示：长期禁欲或频繁射精会影响精子质量，建议禁欲2~7天检查；肥胖者减重5%~10%可改善内分泌；职业暴露者需定期体检。如有生育困难，建议尽早到正规医疗机构进行精液分析及病因筛查。
