冠状动脉供血不足是指心脏血管（冠状动脉）因狭窄、痉挛或阻塞，导致心肌血液灌注不足，引发胸闷、胸痛等症状的临床状态，常见于中老年人及有心血管风险因素人群。
一、动脉粥样硬化性供血不足
因冠状动脉粥样硬化斑块形成，管腔狭窄（通常≥50%），随年龄增长（40岁后风险升高）、高血压、高血脂、糖尿病等因素加重，男性风险高于女性，吸烟、肥胖者更易发病。
二、冠状动脉痉挛性供血不足
血管无明显狭窄但突发痉挛，多因情绪激动、寒冷刺激诱发，多见于年轻人群，女性略多，可能与自主神经功能紊乱相关，症状短暂但易反复发作。
三、心肌桥压迫性供血不足
部分冠状动脉走行于心肌内（心肌桥），收缩期血管受压狭窄，尤其在运动或应激时症状明显，常见于无明显斑块的中青年患者。
四、急性缺血性事件风险
若供血不足持续加重，可能发展为不稳定型心绞痛、心肌梗死，需紧急就医。糖尿病患者、绝经后女性症状可能不典型，需警惕无痛性心肌缺血。
预防与管理
控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动（每周≥150分钟中等强度运动），保持健康体重（BMI 18.5~23.9）。高危人群应定期体检，监测心电图、冠脉CT等指标。
