慢性肾病治疗需综合评估肾功能分期（1-5期），以延缓进展、控制并发症为核心，关键措施包括控制血压血糖、低蛋白饮食、药物干预（如ACEI/ARB类药物）及定期监测。
1.基础治疗策略
控制血压（目标<130/80mmHg）、血糖（糖化血红蛋白<7%），低蛋白饮食（0.6-0.8g/kg/d），戒烟限酒，规律运动（每周≥150分钟中等强度）。
2.药物干预原则
根据肾功能分期选择药物，避免肾毒性药物（如非甾体抗炎药），贫血患者可补充促红细胞生成素，高钾血症需监测血钾并调整饮食。
3.并发症管理
高血压性心衰需控制容量、利尿，骨病需补充活性维生素D，高尿酸血症需碱化尿液，定期筛查心血管风险（如冠心病、中风）。
4.特殊人群注意事项
老年患者需减少药物剂量，避免肾毒性；妊娠期患者需密切监测肾功能，糖尿病肾病患者需严格控糖；儿童患者优先非药物干预，避免使用肾毒性药物。
5.终末期肾病应对
透析或肾移植是终末期肾病（5期）的主要选择，透析方式包括血液透析和腹膜透析，移植需配型并长期抗排异治疗。
