慢性肾病患者在病情稳定且无严重并发症时，通常可以同房，但需结合自身情况调整强度和频率。急性发作期、严重并发症或血压控制不佳时应避免。
病情稳定期：肾功能处于代偿期（eGFR≥60ml/min）、无严重高血压或心力衰竭等并发症时，可适度同房。建议以次日无疲劳、水肿或血压升高为宜，频率以双方舒适为度。
透析患者：每周透析2-3次且病情稳定者，可在透析后1-2天内谨慎同房，避免空腹或透析前同房，注意透析通路保护。
妊娠女性CKD患者：肌酐水平~133μmol/L、无蛋白尿或控制良好者，可在医生指导下备孕，但妊娠前需评估肾功能恶化风险，孕中晚期避免剧烈活动。
老年患者：65岁以上或合并心血管疾病者，需减少频率并避免体位不当，优先选择双方舒适的姿势，同房前后监测血压和心率，出现不适立即停止。
特殊注意事项：糖尿病肾病、狼疮性肾炎等继发性肾病患者，需在原发病控制稳定后进行，避免因免疫抑制剂使用增加感染风险，同房前后注意个人卫生。
（注：具体情况需结合临床评估，建议咨询肾内科医生制定个性化方案。）
