稳定性心绞痛与不稳定心绞痛是冠心病的两种类型，稳定性心绞痛通常在活动后发作，持续时间短（3-5分钟），休息或含服硝酸甘油可缓解，发作频率稳定；不稳定心绞痛则发作频率增加、持续时间延长（>20分钟）或休息时发作，提示冠状动脉病变进展，需紧急就医。
稳定性心绞痛
多在劳累、情绪激动时发作，胸骨后压榨性疼痛，可向左肩、下颌放射，休息或含服硝酸甘油后数分钟内缓解。心电图多无动态变化，心肌酶谱正常。
不稳定心绞痛
症状较稳定性心绞痛更严重，发作频繁、持续时间长，休息时也可能发作，疼痛程度加重或持续不缓解。心电图可能出现ST段压低或T波倒置，心肌酶谱可能升高，提示冠状动脉斑块破裂或血栓形成风险高。
特殊人群注意事项
老年患者症状可能不典型，如仅表现为气短或乏力；糖尿病患者可能无痛性心绞痛，需警惕；女性患者发作时可能伴恶心、背痛，易延误诊断。
紧急处理与预防
不稳定心绞痛需立即就医，可能需药物（如硝酸酯类、β受体阻滞剂）或介入治疗；稳定性心绞痛可通过控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动预防发作。
