肾功能不全指标主要包括血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率(eGFR)及尿常规中的尿蛋白等。血肌酐和尿素氮升高提示肾功能受损,eGFR反映肾脏滤过功能,尿蛋白阳性提示肾脏滤过屏障受损。
1.血肌酐:血肌酐水平升高提示肾小球滤过功能下降,男性正常范围约57~97μmol/L,女性约41~73μmol/L,随年龄增长略有变化。
2.尿素氮:正常范围3.2~7.1mmol/L,受饮食影响较大,单独升高可能提示肾功能不全或高蛋白饮食。
3.eGFR:通过血肌酐、年龄、性别计算,正常范围≥90ml/min/1.73m2,<60ml/min/1.73m2提示肾功能不全,<15ml/min/1.73m2为终末期肾病。
4.尿蛋白:正常尿蛋白阴性,持续阳性提示肾脏损伤,24小时尿蛋白定量>0.15g提示异常,微量白蛋白尿(30~300mg/24h)是早期肾损伤敏感指标。
特殊人群注意:老年人因肌肉量减少,血肌酐可能偏低,需结合eGFR判断;糖尿病、高血压患者需定期监测尿微量白蛋白,早期干预可延缓肾功能恶化。



