紫癜性肾炎典型症状包括皮肤紫癜（双下肢为主，对称分布）、关节痛（膝踝等大关节）、腹痛（脐周或下腹部，伴恶心呕吐）及尿液异常（血尿、蛋白尿），病程中需关注肾功能变化。
1.皮肤紫癜表现：多在发病1~4周内出现，初为红色斑丘疹，压之不褪色，逐渐变为暗紫色，对称分布于双下肢及臀部，可伴轻微瘙痒，少数累及上肢或躯干。
2.关节症状：约50%患者出现，以大关节（膝、踝、腕）为主，表现为肿胀、疼痛，活动受限，多在数日内缓解，不留畸形，需与风湿性关节炎鉴别。
3.胃肠道症状：常见于儿童及青少年，突发脐周或下腹部绞痛，伴恶心、呕吐，部分出现黑便或便血，需警惕肠套叠等严重并发症，需与急腹症区分。
4.肾脏损害表现：多在紫癜出现后1~8周发生，表现为肉眼血尿或镜下血尿、蛋白尿（尿泡沫增多），严重者伴水肿、高血压，少数进展为慢性肾衰竭，需定期监测尿常规及肾功能。
特殊人群注意事项：儿童患者需密切观察尿量变化，避免剧烈运动；孕妇需在医生指导下控制血压，预防子痫前期；老年患者需警惕药物性肾损伤，用药前评估肾功能。
