肾衰治疗需根据病因与分期制定方案,早期以控制原发病、延缓进展为主,终末期需透析或肾移植维持生命。

一、急性肾衰
1.迅速去除诱因:如药物中毒、感染等,避免肾损伤加重。
2.维持水电解质平衡:监测尿量、血压,必要时使用利尿剂或血管活性药物。
3.营养支持:低蛋白饮食,补充必需氨基酸,避免高钾、高磷食物。
二、慢性肾衰
1.控制基础病:高血压、糖尿病患者需严格管理血压、血糖,延缓肾功能恶化。
2.饮食干预:低盐、低蛋白、低钾、低磷饮食,避免加重肾脏负担。
3.药物治疗:使用降压药、利尿剂、纠正贫血药物等,需在医生指导下用药。
三、终末期肾衰
1.透析治疗:血液透析或腹膜透析,替代肾脏排泄功能,延长生存期。
2.肾移植:选择合适供体,术后需长期服用免疫抑制剂,预防排斥反应。
四、特殊人群注意事项
1.老年患者:需定期监测肾功能,调整药物剂量,预防感染和电解质紊乱。
2.儿童患者:优先非药物干预,避免使用肾毒性药物,及时调整饮食结构。
3.孕妇:需密切监测肾功能,必要时提前终止妊娠,降低母婴风险。



