剑突按压疼痛可能由消化系统疾病（如胃炎、胃溃疡）、胸壁肌肉骨骼问题（如肋软骨炎）或心脏相关疾病（如心包炎）引起，需结合具体症状与检查明确原因。
消化系统疾病：胃炎、胃溃疡等疾病常伴随剑突下隐痛、反酸、嗳气，按压时疼痛可能加重。此类疾病多见于长期饮食不规律、幽门螺杆菌感染人群，需通过胃镜检查确诊。
胸壁肌肉骨骼问题：肋软骨炎、胸壁肌肉拉伤等会在按压时出现明确压痛，疼痛可能随呼吸或体位变化。长期伏案工作、剧烈运动后人群风险较高，局部热敷或休息可缓解。
心脏相关疾病：心包炎、心肌炎等虽少见但需警惕，疼痛可能放射至胸骨后，伴随心悸、胸闷、发热。尤其中老年或有心脏病史者，应及时就医排查心电图、心肌酶等指标。
特殊人群注意事项：儿童若频繁出现剑突疼痛，需排查先天性心脏病或消化系统发育异常；孕妇因子宫增大压迫胃食管，可能诱发反流性疼痛，建议少食多餐；老年人伴随体重下降、黑便时，优先排除肿瘤风险。
若疼痛持续超过1周、伴随高热或呕血，应尽快到医疗机构就诊，通过影像学检查与实验室检测明确病因，避免延误治疗。
