肾功能不全的6种症状表现包括:尿量改变(少尿或多尿)、水肿(眼睑下肢)、高血压、贫血、恶心呕吐食欲差、皮肤瘙痒及骨痛。
一、尿量异常:早期可能夜尿增多,随后出现少尿(<400ml/d)或无尿(<100ml/d),因肾脏滤过功能下降,尿液浓缩稀释能力减退。
二、水肿:晨起眼睑水肿,活动后下肢凹陷性水肿,严重时全身水肿,因水钠潴留及低蛋白血症所致。
三、高血压:慢性肾病患者50%以上出现高血压,与水钠潴留、肾素分泌增加相关,需警惕肾性高血压。
四、贫血:面色苍白、乏力,因促红细胞生成素减少及毒素累积抑制骨髓造血,多伴随皮肤黏膜苍白、甲床苍白。
五、消化道症状:恶心呕吐、食欲减退,尤其晨起明显,与尿素氮升高刺激胃肠道黏膜、电解质紊乱有关。
六、皮肤及骨骼症状:皮肤干燥瘙痒、尿素霜沉积,骨痛、肌肉无力,因钙磷代谢紊乱及继发性甲状旁腺功能亢进。
特殊人群提示:老年患者症状隐匿,需定期监测肾功能;糖尿病肾病患者早期以微量白蛋白尿为信号,需严格控糖;儿童急性肾损伤多由感染或药物引起,需避免滥用肾毒性药物。



