肾活检是通过穿刺针经皮肤进入肾脏获取少量组织样本,用于明确肾脏疾病病理类型,通常在超声引导下进行,耗时约10-30分钟,术后需卧床24小时观察。
一、术前准备
术前需完善血常规、凝血功能检查,停用抗凝药物3-5天,避免穿刺部位出血风险。高血压患者需控制血压至140/90mmHg以下,糖尿病患者需将血糖控制在8.3mmol/L以下。
二、穿刺过程
患者取俯卧位,超声定位肾脏下极,局部麻醉后,穿刺针经皮肤刺入肾脏,通过负压吸引获取肾组织,全程在超声实时监测下进行,确保安全。
三、术后护理
术后需绝对卧床24小时,密切观察血压、心率及尿色变化,如出现血压下降、血尿加重等症状,需及时告知医护人员。饮食以清淡易消化为主,避免剧烈运动1个月。
四、适用人群
年龄18-65岁,无严重出血倾向、严重高血压或孤立肾者,均需在医生评估后决定是否进行肾活检。儿童及老年患者需由多学科团队综合评估风险。
五、注意事项
孕妇、严重感染、凝血功能障碍者禁用肾活检。术后如出现发热、腰痛等症状,需警惕感染或血肿形成,及时就医。



