牙尖炎（根尖周炎）是牙齿根尖周围组织的炎症，通常由牙髓炎发展而来，或因牙齿外伤、感染扩散引起。急性期表现为咬合痛、牙龈红肿，慢性期可能无症状或反复肿痛。
一、病因分类
1.感染性根尖周炎：细菌感染牙髓后扩散至根尖周组织，常见于龋齿未及时治疗。
2.创伤性根尖周炎：牙齿受到外力撞击或咬合创伤，导致根尖周组织损伤。
3.医源性根尖周炎：根管治疗不完善或充填物超出根尖孔，引发化学性炎症。
二、典型症状
1.咬合疼痛：咀嚼时患牙明显疼痛，不敢用力。
2.牙龈肿胀：患牙根尖部牙龈红肿，可能形成脓包（瘘管）。
3.牙齿松动：慢性炎症长期刺激可导致牙齿松动。
4.冷热敏感：患牙对冷热刺激敏感，可能伴随自发痛。
三、治疗原则
1.根管治疗：清除感染牙髓和细菌，消毒根管，填充根管，消除炎症。
2.药物辅助：急性期可使用抗生素控制感染，缓解疼痛可短期使用止痛药。
3.修复治疗：根管治疗后需进行牙冠修复，保护牙齿功能。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：乳牙根尖周炎需及时治疗，避免影响恒牙发育。
2.孕妇：感染可能影响胎儿，需尽早就医，治疗期间避免使用对胎儿有害药物。
3.糖尿病患者：血糖控制不佳会延缓愈合，需严格控制血糖并加强口腔卫生。
五、预防措施
1.定期口腔检查：每年至少检查1-2次，及时发现并治疗龋齿。
2.正确刷牙：每天早晚刷牙，饭后漱口，使用牙线清洁牙缝。
3.避免咬硬物：减少牙齿外伤风险，防止牙齿隐裂。
4.均衡饮食：减少甜食摄入，补充维生素D和钙，增强牙齿抵抗力。
