阑尾切除（阑尾切除术）主要用于治疗急性阑尾炎、阑尾周围脓肿等疾病，或作为某些遗传性疾病的预防性手术。手术需在发病早期（发病1~2天内）进行，可降低穿孔风险；对于慢性阑尾炎反复发作或有并发症风险的患者，手术也为主要治疗手段。
1.急性阑尾炎的手术治疗
急性阑尾炎发病48小时内手术，可显著降低阑尾穿孔及腹腔感染风险。术后需观察24~48小时，确认无出血、感染等并发症。老年患者（≥65岁）及儿童（2~12岁）因症状不典型，需更密切监测，避免延误诊断。
2.慢性阑尾炎的手术指征
慢性阑尾炎反复发作（每年≥2次）或出现右下腹疼痛持续超3个月，且药物治疗无效时，建议手术。此类患者需术前完善影像学检查（如CT），排除其他肠道疾病。合并糖尿病、心血管疾病的患者需术前优化基础疾病控制。
3.特殊情况的处理
- 妊娠期阑尾炎：妊娠中晚期（≥20周）需尽早手术，避免子宫压迫影响诊断及治疗。麻醉方式选择需平衡母婴安全，优先局部麻醉联合镇静。
- 单纯性阑尾炎：发病超过72小时且无进展者，可考虑保守治疗（抗生素+密切观察），但需严格随访，避免延误穿孔风险。
- 儿童患者：5~10岁儿童腹痛症状典型者，建议早期手术；婴幼儿（<2岁）需谨慎评估，优先非手术治疗，若保守无效则及时手术。
4.术后注意事项
术后1~2周内避免剧烈活动，饮食逐步从流质过渡至普通饮食。切口感染风险较高者需预防性使用抗生素。糖尿病患者需严格控制血糖，促进伤口愈合。术后若出现发热（≥38.5℃）、腹痛加剧等症状，应立即就医。
