疝气是体内器官或组织通过腹壁或其他部位的薄弱区域（如先天发育缺损、后天创伤/手术瘢痕）突出，形成局部肿块的病症，常见于腹股沟、股部、脐部等部位，可分为可复性和不可复性两类，严重时可能因嵌顿导致器官缺血坏死。
- 定义与核心特征：疝的本质是器官或组织从正常解剖位置通过腹壁或其他腔隙的薄弱区域（如筋膜缺损、孔隙）突出，形成局部隆起或肿块。其核心特征包括：肿块在腹压增加（站立、咳嗽、用力排便）时增大，平卧或放松时缩小或消失；若肿块无法回纳且伴随疼痛、触痛，提示可能发生嵌顿，需紧急处理。常见发病部位包括腹股沟区（斜疝、直疝）、股部（股疝）、脐部（脐疝）、腹部手术切口区（切口疝）及腰部（腰疝）等。
- 主要成因与风险因素：腹壁结构薄弱（先天发育不全、老年肌肉萎缩、手术/创伤后组织缺损）和腹内压力异常增高（慢性咳嗽、长期便秘、肥胖、重体力劳动、妊娠、婴儿剧烈啼哭）是两大核心诱因。不同人群风险特征存在差异：婴幼儿因腹壁肌肉发育未完全、脐环未闭合易发生脐疝；老年男性因腹壁退变及前列腺增生导致慢性尿潴留，斜疝、直疝发生率较高；女性因骨盆结构特点，股疝风险相对高于男性；长期吸烟者因慢性咳嗽增加腹压，切口疝风险与手术缝合技术及患者营养状况相关。
- 常见类型与临床表现：①腹股沟疝：男性斜疝多见，肿块从腹股沟管内环突出，可降至阴囊，站立或咳嗽时明显，平卧后可部分或完全回纳；直疝多见于老年男性，从直疝三角突出，不进入阴囊，平卧后多可自行缩小；②股疝：女性相对多发，肿块位于大腿根部（股管），因股环狭小易嵌顿，表现为突发疼痛、恶心呕吐；③脐疝：婴幼儿脐环未闭合或腹壁肌肉薄弱，脐部膨出，成人多因肥胖、妊娠等长期腹压增高；④切口疝：腹部手术后切口处膨出，与组织愈合不良、缝线张力过大有关。典型症状为可复性肿块，嵌顿时肿块变硬、疼痛加剧，伴肠梗阻表现（停止排气排便、呕吐）。
- 诊断与治疗原则：通过体格检查（肿块触诊、咳嗽冲击感）及超声、CT等影像学检查明确疝内容物（如肠管、大网膜）及腹壁缺损大小。无症状小疝（如婴儿脐疝直径＜2cm）可暂时观察；有症状或嵌顿需手术干预，常用术式包括传统疝修补术（组织对合缝合）、无张力疝修补术（补片植入增强腹壁）；儿童斜疝若2岁后未自愈或频繁嵌顿建议手术；药物仅用于缓解伴随症状（如便秘时使用渗透性泻药），不能根治疝气。
- 特殊人群注意事项：婴幼儿（脐疝直径＜2cm、无嵌顿）多数2岁内可自愈，避免长时间哭闹，减少腹压增加；老年患者需术前评估心肺功能及血糖控制情况（糖尿病患者易感染），术后避免重体力劳动；孕妇出现疝时优先采用腹带固定、控制便秘等非手术措施，分娩后评估是否需手术；肥胖者需减重至BMI 18.5~23.9，减少腹内压力对疝的刺激；嵌顿疝患者无论年龄，均需立即就医，避免肠坏死风险。
