霉菌性妇科炎症（医学称外阴阴道假丝酵母菌病）是由假丝酵母菌感染引起的常见妇科炎症，主要表现为外阴阴道瘙痒、分泌物增多（呈豆腐渣样或凝乳状），易反复发作，尤其在免疫力下降、长期使用抗生素或糖尿病控制不佳时高发。
一、感染途径与高危因素
假丝酵母菌多为内源性感染（阴道内正常定植菌过度繁殖），少数通过接触污染的衣物、浴具等传播。高危因素包括：长期使用广谱抗生素、糖尿病血糖控制不佳、妊娠、肥胖、穿紧身化纤内裤、过度清洁阴道破坏菌群平衡。
二、典型症状与诊断
典型症状为外阴阴道瘙痒（夜间加重）、灼痛、性交痛及尿痛，分泌物白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样。诊断需结合症状、妇科检查及分泌物显微镜检查（发现假丝酵母菌孢子或菌丝），必要时行真菌培养明确菌种。
三、治疗原则与药物选择
治疗以抗真菌药物为主，包括局部用药（如克霉唑栓、硝酸咪康唑栓）和全身用药（如氟康唑）。需根据患者情况选择：无性生活史者优先局部用药；反复发作患者需延长疗程并排查诱因（如糖尿病、免疫抑制剂使用）。
四、预防与日常护理
1.避免滥用抗生素，糖尿病患者需严格控制血糖；
2.保持外阴清洁干燥，穿棉质透气内裤，避免紧身裤；
3.避免过度阴道冲洗，减少菌群破坏；
4.性生活前后注意清洁，性伴侣通常无需常规治疗，除非有症状。
五、特殊人群注意事项
妊娠期患者需在医生指导下用药，以局部治疗为主，避免影响胎儿；哺乳期女性优先选择局部用药，全身用药需暂停哺乳；老年患者因雌激素水平低、阴道黏膜萎缩，易反复感染，需加强局部保湿及抗真菌治疗。
