室上性心动过速是一种起源于心房或房室交界区的快速性心律失常，心率通常在150~250次/分钟，发作时可能伴随心悸、胸闷等症状，部分患者可自行终止，也可能持续数小时至数天。
一、分类及病因
1.房室结折返性心动过速：最常见类型，由房室结内双径路（快径和慢径）折返引起，多见于无器质性心脏病的中青年人群。
2.房室折返性心动过速：因存在房室旁路（如Kent束），激动通过正常房室结和旁路形成折返环，少数可见于器质性心脏病患者。
3.房性心动过速：由心房异位起搏点自律性增高或触发活动引起，多见于器质性心脏病或电解质紊乱患者，儿童及青少年也可发生。
二、发作特点
突然发作、突然终止，部分患者可通过深呼吸、屏气等动作终止发作。
发作频率稳定，持续时间从数秒到数天不等，长期反复发作可能导致心功能下降。
三、治疗原则
1.急性发作期：首选刺激迷走神经方法（如Valsalva动作），无效时可使用药物（如腺苷、β受体阻滞剂）或电复律。
2.长期管理：药物预防复发，或采用射频消融术根治（尤其适用于反复发作、药物控制不佳者）。
四、特殊人群注意事项
儿童：避免使用刺激性药物，优先尝试非药物方法（如冰毛巾敷面部），反复发作需及时就医。
孕妇：需在医生指导下用药，射频消融需避开孕早期及孕晚期。
老年人：合并冠心病、心衰者需谨慎选择药物，避免加重基础疾病。
五、预防建议
避免过度疲劳、情绪激动及咖啡因摄入。
定期体检，筛查甲状腺功能异常、电解质紊乱等潜在诱因。
记录发作时心率、持续时间及伴随症状，便于医生诊断。
