高甘油三酯血症的治疗以生活方式干预为核心，包括控制饮食、规律运动及体重管理；当血脂持续升高（如≥5.6 mmol/L）或合并心血管疾病时，需在医生指导下加用药物治疗，特殊人群需个体化处理，优先非药物干预。
1.生活方式干预是基础。饮食上，减少精制碳水化合物（如白米、白面）、反式脂肪（如油炸食品）及酒精摄入，增加膳食纤维（全谷物、蔬菜）和不饱和脂肪酸（深海鱼、坚果）；每周完成≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），避免久坐；超重/肥胖者建议减重5%-10%，可显著改善甘油三酯水平。
2.药物治疗适用于生活方式干预无效或甘油三酯≥5.6 mmol/L（尤其合并心血管疾病）。常用药物包括贝特类（如非诺贝特），可降低甘油三酯并升高高密度脂蛋白胆固醇；ω-3脂肪酸制剂，适用于轻中度升高者；烟酸类（如阿昔莫司），需注意皮肤潮红等不良反应。所有药物均需医生评估后使用，避免自行用药。
3.特殊人群需个体化处理。儿童（＜10岁）优先非药物干预，避免低龄儿童使用药物；孕妇（尤其是孕中晚期）以饮食控制为主，必要时在医生指导下用药；老年人（≥65岁）需谨慎联用药物，避免贝特类与他汀类同用（增加肌病风险）；糖尿病患者需严格控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），优先选择对血糖影响小的药物。
4.严重情况需紧急处理。急性胰腺炎风险（甘油三酯≥10 mmol/L）或急性冠脉综合征时，需24-48小时内启动药物（如贝特类或ω-3制剂），配合支持治疗；慢性肾病（CKD 3-5期）避免肾毒性药物，优先低剂量ω-3脂肪酸制剂。
