筛窦炎的症状主要包括鼻塞、流涕（黏脓性或黄绿色）、嗅觉减退或丧失、头痛（眼眶周围或内眦部钝痛，可随体位变化），部分患者伴发热或全身不适。
1.急性筛窦炎症状：通常起病较急，症状持续<12周。鼻塞多为单侧或双侧，流涕初期为黏液性，后转为黄脓涕，量可增多。头痛特点为眼眶内侧或鼻根处疼痛，可放射至额部或颞部，弯腰、低头时加重。部分患者有发热、乏力等全身症状，儿童可能表现为哭闹、精神不振。
2.慢性筛窦炎症状：症状持续≥12周，鼻塞呈持续性或间歇性，流涕多为黏脓性或脓性，可伴有嗅觉明显减退或丧失。头痛程度较轻，多为隐痛或闷痛，位置相对固定，常与体位变化关系不大。部分患者因长期鼻塞导致张口呼吸，影响睡眠质量，儿童可能出现注意力不集中、学习效率下降。
3.特殊人群症状特点：
儿童：因表达能力有限，常表现为鼻塞、频繁清嗓、睡眠打鼾或张口呼吸，易被误认为普通感冒，需警惕长期鼻塞导致腺样体肥大风险。
老年人：症状可能不典型，鼻塞、头痛较轻，但嗅觉减退或丧失可能更明显，易合并慢性鼻炎、鼻窦炎，需注意鼻腔冲洗等辅助治疗。
过敏体质者：若合并过敏性鼻炎，可出现打喷嚏、鼻痒、清水样涕等症状，需同时管理过敏因素。
4.并发症风险症状：若出现高热不退、剧烈头痛伴恶心呕吐、视力模糊或复视、面部肿胀等，需警惕眶内或颅内并发症，应立即就医。
5.诊断与治疗提示：筛窦炎需结合症状、鼻腔检查及影像学检查（如鼻窦CT）确诊。治疗以非药物干预（鼻腔冲洗、蒸汽吸入）为主，药物治疗包括鼻用糖皮质激素、抗生素（急性细菌性感染时）、黏液促排剂等，需在医生指导下使用。
