龋齿是牙体硬组织被细菌产酸腐蚀形成的牙体缺损，主要与细菌、宿主、饮食和时间四因素相关。
按发展阶段分类
1.浅龋：仅累及牙釉质，表面出现白垩色斑点或浅窝沟，无明显症状，需及时清洁并局部涂氟。
2.中龋：病变达牙本质浅层，牙齿出现明显龋洞，对冷热酸甜敏感，需及时充填治疗。
3.深龋：龋洞深达牙本质深层，接近牙髓，疼痛明显，可能伴随咬合不适，需尽快就医。
4.慢性龋：进展缓慢，多见于儿童和老年人，牙齿硬组织破坏范围广但质地较硬，需长期监测。
按病因分类
1.细菌感染型：主要致病菌为变形链球菌，通过分解食物残渣产酸致龋，需加强口腔卫生。
2.饮食相关型：高糖高碳水化合物饮食加速龋坏，建议限制黏性食物摄入频率。
3.宿主易感型：唾液分泌减少、牙釉质发育不全者风险高，需定期检查并增强唾液功能。
特殊人群注意事项
儿童：乳牙龋坏进展快，应从婴幼儿期开始清洁口腔，避免夜间含奶瓶入睡。
老年人：因牙周萎缩、义齿佩戴等问题易患龋，需加强口腔护理和定期检查。
糖尿病患者：血糖控制不佳时龋坏风险增加，需严格控制血糖并增加清洁频率。
治疗原则
1.非手术治疗：早期龋可通过氟化物涂布、窝沟封闭等方法防止病变进展。
2.手术治疗：中深龋需去除腐质后使用树脂、玻璃离子等材料充填修复。
3.修复治疗：严重龋坏或牙体缺损需考虑嵌体、冠修复，恢复咀嚼功能。
预防措施
1.日常护理：每天早晚刷牙，饭后漱口，使用含氟牙膏和牙线清洁牙间隙。
2.定期检查：每6个月进行口腔检查，及时发现并处理早期龋坏。
3.专业干预：儿童可进行窝沟封闭，高风险人群可局部使用氟化物涂布。
