胆固醇和甘油三酯偏高属于血脂异常，长期可增加心脑血管疾病风险，需结合生活方式调整与必要时药物干预。
一、风险因素与危害
血脂异常多与遗传、高油糖饮食（如油炸食品、甜食）、肥胖（BMI≥24）、久坐少动、糖尿病或年龄增长相关。长期偏高会导致脂质在血管壁沉积，引发动脉粥样硬化，显著增加心梗、脑梗、外周血管疾病风险，尤其甘油三酯＞5.6mmol/L时还可能诱发急性胰腺炎。
二、生活方式干预是基础
①饮食：减少饱和脂肪（肥肉、黄油）与反式脂肪（油炸食品）摄入，增加全谷物、蔬菜、深海鱼（富含Omega-3）及坚果；②运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合每周2-3次力量训练；③体重管理：超重者减重5%-10%可改善血脂，男性腰围＜90cm、女性＜85cm为宜。
三、药物治疗指征与选择
药物适用于生活方式干预3-6个月无效，或合并冠心病、糖尿病、高血压等高危人群。常用药物：①他汀类（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）：降低总胆固醇与LDL-C；②贝特类（非诺贝特）：降甘油三酯效果显著；③依折麦布、PCSK9抑制剂（如依洛尤单抗）可联合他汀使用，用药需遵医嘱。
四、特殊人群注意事项
糖尿病患者血脂控制更严格（LDL-C＜1.8mmol/L），优先他汀治疗；孕妇/哺乳期禁用他汀，以饮食+运动为主；老年人需个体化用药，避免过度降脂引发肌肉损伤；甲减患者若血脂异常，需先补充甲状腺素。
五、定期监测与随访
首次发现偏高后1-3个月复查血脂；达标后每6-12个月1次；用药期间每1-3个月监测肝肾功能与肌酸激酶，每6个月评估血脂控制目标。
