怀孕6个月糖尿病需立即就医明确诊断（如妊娠糖尿病或孕前糖尿病），核心策略为饮食控制、适度运动及必要时药物干预，目标是将血糖控制在空腹3.3~5.3mmol/L、餐后1小时≤7.8mmol/L、餐后2小时≤6.7mmol/L，降低母婴并发症风险。
1.妊娠糖尿病（GDM）：占孕期糖尿病90%以上，因孕期激素变化导致胰岛素抵抗。需在孕24~28周首筛，确诊后优先通过低GI饮食（如全谷物、蔬菜）和每日30分钟中等强度运动（如快走、孕妇瑜伽）控制，每周监测血糖4~7次，若饮食运动后空腹≥5.1mmol/L或餐后2小时≥8.5mmol/L，需遵医嘱启动胰岛素治疗，禁用口服降糖药。
2.孕前糖尿病（PGDM）：孕前即确诊1型或2型糖尿病，孕期需加强血糖管理。1型糖尿病孕妇需调整胰岛素剂量，避免低血糖；2型糖尿病若饮食运动控制不佳，妊娠中晚期可使用胰岛素。需每4~6周评估糖化血红蛋白（HbA1c），目标＜6.5%，同时筛查眼底病变、肾功能及心血管风险。
3.特殊人群注意事项：高龄孕妇（≥35岁）、有糖尿病家族史者需提前干预，肥胖孕妇（BMI≥28）应将体重增长控制在5~9kg，避免酮症酸中毒；合并高血压、子痫前期者需更密切监测，预防母婴低血糖及巨大儿风险。
4.产后管理：无论GDM或PGDM，产后6~12周需复查OGTT，多数GDM产妇可恢复正常，仍需长期关注代谢健康；1型糖尿病产后胰岛素剂量需减少20%~30%，预防低血糖。
5.紧急情况处理：若出现恶心呕吐、腹痛、呼吸深快等症状，立即就医排查糖尿病酮症酸中毒（DKA），需监测尿酮体及血糖，及时补液及胰岛素治疗。
