阑尾炎疼痛通常为5~10级（VAS疼痛评分），疼痛程度随病情进展动态变化。典型疼痛始于中上腹或脐周，6~12小时后转移固定至右下腹，呈持续性胀痛或剧痛。
阑尾炎疼痛分级及诱因：
- 早期阶段（0~6小时）：疼痛多为5~7级（隐痛至胀痛），定位模糊，常伴恶心、食欲下降，高龄老年人疼痛反应减弱，可能仅表现为腹部不适。
- 进展阶段（6~24小时）：疼痛升级至7~9级（剧痛），右下腹压痛明显，儿童因生理发育特点，疼痛耐受度低，可能持续哭闹；孕妇因子宫增大，疼痛易放射至腰部或耻骨区。
- 化脓/坏疽阶段（24小时后）：疼痛加剧至9~10级（刀割样剧痛），伴发热（38℃~39℃），糖尿病患者因神经病变，疼痛可能不典型但炎症进展更快。
- 穿孔后阶段：疼痛短暂缓解后突发全腹剧痛，需紧急手术，免疫功能低下者（如肿瘤患者）可能无明显疼痛但感染扩散风险高。
- 婴幼儿：无法准确表达疼痛，表现为拒食、呕吐、哭闹，需结合腹部触诊判断。
- 老年人：疼痛阈值升高，可能仅感轻微不适，易延误诊断，需关注伴随症状（如意识模糊）。
- 妊娠期女性：疼痛可能被误认为子宫收缩，需结合超声排除宫外孕等急腹症。
- 非药物干预：早期卧床休息、禁食水，避免按压腹部；
- 药物止痛：仅在明确诊断后使用非甾体抗炎药（如布洛芬），儿童需严格按年龄计算剂量，避免阿司匹林（Reye综合征风险）；
- 紧急处理：疼痛剧烈伴高热、休克时，立即就医，切勿自行服用止痛药掩盖病情。
