交界性心动过速是一种起源于心房与心室交界区的快速性心律失常，通常表现为心率150~250次/分钟，持续时间不等，可突发突止，常无器质性心脏病者多为良性，器质性病变者需警惕。
一、病因分类
1.生理性：常见于运动、情绪激动、咖啡过量等，通过休息或去除诱因可缓解。
2.病理性：如心肌炎、心肌缺血、电解质紊乱（低钾/低镁）、甲状腺功能亢进等，需针对原发病治疗。
3.药物诱发：某些拟交感神经药物（如氨茶碱）或抗心律失常药过量可能触发。
二、临床表现
1.成人：多为心悸、胸闷、头晕，严重时可出现血压下降、晕厥，年轻无基础病者症状较轻。
2.儿童：婴幼儿可能表现为拒奶、哭闹、呼吸急促，需警惕快速心率对生长发育的影响。
三、诊断方式
1.心电图：特征为窄QRS波群（<120ms），节律规则，P波隐藏于QRS波内或位于其前后。
2.动态心电图：捕捉发作间歇期，明确是否为持续性或阵发性。
四、治疗原则
1.非药物干预：刺激迷走神经（如Valsalva动作、颈动脉按摩），适用于无器质性病变的阵发性患者。
2.药物治疗：首选β受体阻滞剂（如美托洛尔）控制心室率，器质性心脏病者需评估后用药。
3.射频消融：药物无效或频繁发作者，可考虑介入治疗，尤其适用于无明显基础病的患者。
五、特殊人群注意事项
1.孕妇：避免过度劳累，发作时及时就医，优先选择对胎儿安全的药物（如β受体阻滞剂）。
2.老年人：合并冠心病或心衰者需监测心率，避免心动过速加重心肌缺血。
3.儿童：6岁以下避免使用抗心律失常药，优先通过物理方法终止发作，必要时在专科医生指导下用药。
六、预防措施
1.规律作息，避免熬夜及过度精神紧张。
2.控制咖啡、浓茶摄入，戒烟限酒。
3.定期体检，监测血压、电解质及甲状腺功能，早期发现基础疾病。
