老人血糖高建议检查空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白，同时筛查糖尿病相关并发症（如眼底、肾功能）、血脂、血压及整体代谢指标（如体重指数）。这些检查可全面评估血糖控制状况及并发症风险，为后续干预提供依据。
1.基础血糖监测。①空腹血糖：禁食8~12小时后测量，反映夜间基础胰岛素分泌，正常范围3.9~6.1mmol/L，老年人多次空腹≥7.0mmol/L需警惕糖尿病；②餐后2小时血糖：进食后2小时测量，餐后≥11.1mmol/L提示糖尿病，老年人若空腹正常但餐后高，需重点关注。
2.糖化血红蛋白。①该指标反映近2~3个月平均血糖，正常范围4%~6%，老年人目标值通常＜7%（需结合健康状况调整）；②若存在缺铁性贫血、血红蛋白病，HbA1c检测结果可能不准确，需结合单次血糖综合判断。
3.并发症筛查。①眼底检查：排查糖尿病视网膜病变，病程≥5年或血糖控制不佳者每年检查；②尿微量白蛋白/肌酐比值：反映早期肾损伤，正常＜30mg/g，30~300mg/g提示微量白蛋白尿，每半年检查一次；③神经电生理检查：排查周围神经病变，早期手脚麻木、刺痛需及时干预。
4.代谢及整体评估。①血脂检查：检测总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白，老年人血脂异常增加心脑血管风险，需结合血糖控制调整饮食；②血压监测：每周测2~3次，控制目标一般＜140/90mmHg，合并冠心病者可放宽至＜130/80mmHg；③肝肾功能：评估药物代谢能力，老年人肝肾储备下降，用药需谨慎调整剂量。
5.特殊人群提示。①合并高血压、冠心病者，需更密切监测血压及心血管指标；②肝肾功能不全者，尿微量白蛋白检查需结合肌酐清除率，避免药物蓄积风险；③贫血或血红蛋白异常者，建议同时检测空腹及餐后血糖，避免HbA1c误导诊断。
