高甘油三酯血症需结合生活方式干预、药物治疗及特殊人群管理，以控制血脂水平、降低胰腺炎等并发症风险，目标将甘油三酯（TG）控制在1.7mmol/L以下。
明确诊断与分层干预
甘油三酯正常参考值<1.7mmol/L，1.7-2.25mmol/L为边缘升高，>2.26mmol/L为升高，≥5.64mmol/L为严重升高（急性胰腺炎风险显著增加）。建议就医明确是否合并冠心病、糖尿病、高血压等疾病，制定分层治疗目标（如合并心血管疾病者TG需<1.0mmol/L）。
生活方式为核心干预
控制总热量摄入，减少反式脂肪（如油炸食品）和精制糖，增加全谷物、蔬菜、深海鱼（补充Omega-3）及优质蛋白（豆类、低脂奶）；每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），配合2-3次抗阻训练；超重/肥胖者减重5%-10%可使TG降低20%-30%。
特殊人群管理要点
糖尿病患者需严格控糖（糖化血红蛋白<7%），避免高碳水饮食诱发TG升高；孕妇需限制酒精摄入，避免使用非必要药物；老年人优先选择低剂量贝特类，避免他汀类与贝特类联用；肾功能不全者慎用肾毒性药物（如部分贝特类），需定期监测肌酐水平。
药物治疗指征与选择
生活方式干预3-6个月无效，或TG≥5.64mmol/L时启动药物：贝特类（非诺贝特）、高纯度鱼油制剂（Omega-3乙酯）可有效降低TG；他汀类（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）对轻中度TG升高有辅助作用，但对严重升高效果有限。
定期监测与方案调整
每3-6个月复查血脂，目标TG<1.7mmol/L；服用贝特类者需监测肝肾功能及肌酸激酶，避免与其他降脂药联用；记录饮食与运动情况，便于动态调整方案；合并胰腺炎史者需将TG控制在<1.0mmol/L以下。
（注：药物使用需遵医嘱，特殊人群调整应在医生指导下进行。）
